前几天，门诊来了一位40多岁的设计师王先生，他最近三个月经常头晕、眼花，有时还恶心，最初以为是工作太累，休息了几天却不见好转。
后来做了详细检查，才发现他得的是椎动脉型颈椎病，是因颈椎病变压迫了椎动脉，导致脑部供血不足而引起的头晕。
今天，我们就来聊聊颈椎病的那些事儿。
颈椎病有哪些类型？
临床上，颈椎病可分为多种类型，包括颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型等，其中最常见的是神经根型，约占所有颈椎病的大多数。
神经根型：病变部位在椎间孔，主要刺激或压迫神经根。表现为颈痛和颈部发僵，常常是最早出现的症状。还有些患者有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。
脊髓型：病变部位在中央管，主要刺激或压迫脊髓。表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，足尖不能离地，触觉障碍，双手精细动作笨拙，夹东西、写字颤抖，后期可出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能障碍。
颈型：又称软组织型颈椎病，病变部位在椎旁肌、筋膜等软组织。表现为后颈部疼痛，向上可牵及枕部，向下波及肩部，头颈部旋转时感觉疼痛、僵硬。患者头部常偏至一侧，俗称“歪脖子”。
椎动脉型：病变部位在横突孔，主要刺激或压迫椎动脉。表现为发作性眩晕，突发性弱视或失明、复视，但在短期内恢复。可以合并有颈肩或枕部痛、耳鸣、耳聋、恶心呕吐、行走不稳、肢体麻木、面部麻痹等。
交感型：病变部位在椎前肌间隙，主要刺激或压迫交感神经。表现为头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不集中，眼胀、视物不清，耳鸣、耳堵、听力下降，鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等。
为什么颈椎病症状千差万别？
同样是颈椎病，有的人只是颈肩酸痛，有的人手臂麻木，有的人头晕眼花，还有的人步态不稳，为什么症状如此不同？
病变部位不同：颈椎病根据受压部位的不同，可分为不同的类型。不同类型的颈椎病，其临床表现自然不同。
压迫程度不同：即使是同一类型的颈椎病，由于神经、血管受压的程度不同，症状的严重程度也会有所不同。
个体差异：每个人的生理结构、耐受能力和代偿能力都有所不同，因此即使是相同类型的颈椎病，在不同的人身上也可能表现出不同的症状。
病程长短：颈椎病是一个渐进的过程，早期可能只有轻微的症状，随着病情的发展，症状会逐渐加重并多样化。
生活习惯和工作性质：长期低头工作的人可能更容易出现颈型颈椎病，而经常需要转头的人可能更容易出现椎动脉型颈椎病。
颈椎病的症状千差万别，但无论症状如何，都应引起足够的重视。及时就医，明确诊断，才能采取正确的治疗措施，避免病情进一步恶化。
温馨提示：如有相关症状，请及时到正规医院就诊，以免延误病情。
